Fiches pratiques
RetourRéférentiel multidisciplinaire de l’Amylose Cardiaque
Fiche ANAPATH – Protocole d’envoi d’échantillons en Anatomopathologie à la recherche d’Amylose
PARTIE 1 : BIOPSIE
Rédigée par le Pr Jacques POUCHOT
Pour adresser votre patient(e) en vue de la réalisation d’un prélèvement tissulaire de type biopsie des glandes salivaires accessoires ou de graisse abdominale, vous pouvez adresser votre demande auprès de l’équipe de Médecine interne de l’HEGP selon les modalités suivantes :
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Autres ressources utiles : (selon accord de la filière FAI2R)
PARTIE 2 : ANALYSE
Rédigée par le Dr Marion RABANT et le Pr Patrick BRUNEVAL
1. Annuaire des représentants anatomopathologistes pour la prise en charge des amyloses cardiaques dans les hôpitaux Paris-Centre :
- Référent central « amylose » :
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Dr Marion RABANT, marion.rabant@aphp.fr Tél: +33 1 44 49 57 16 ; Fax: +33 1 44 49 49 99 |
- Référent de site :
HEGP :
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Cochin :
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2. Fiche technique sur la conduite à tenir pour toute biopsie pour recherche de dépôts amyloïdes :
Systématiquement obtenir :
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Un prélèvement fixé (formol, AFA,…)
Le prélèvement destiné à être fixé peut être placé par le médecin préleveur directement dans le pot de fixateur, ou parvenir frais dans le laboratoire d’anatomopathologie où il sera fixé.
Le(s) prélèvement(s) fixés est (sont) nécessaire(s) au diagnostic pour :
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et |
En prélèvement congelé (indispensable au typage des dépôts de chaines légères)
Le prélèvement destiné à la congélation peut être envoyé frais dans une compresse au laboratoire d’anatomopathologie, où il sera congelé.
Le(s) prélèvement(s) congelé(s) est (sont) stocké(s) à -80°C et seront utilisés en cas de dépôts amyloïdes Rouge congo + sur le prélèvement fixé, pour la recherche d’une amylose AL par l’étude des chaines légères Kappa et Lambda en immunofluorescence. |
Circuits :
Chaque centre hospitalier peut assurer le typage de l’amylose (immunohistochimie et immunofluorescence) s’il le souhaite et s’il dispose des anticorps.
Le laboratoire référent disposera des anticorps pour la détection des amyloses les plus fréquentes (TTR, AL, AA) et prendra en charge le typage des amyloses sur l’ensemble des prélèvements transférés.
Circuit spectrométrie de masse :
Si le laboratoire référent ne parvient pas à typer les dépôts amyloïdes (amylose non-AL, non-AA, non-ATTR), une caractérisation par spectrométrie de masse peut être demandée au Dr Magali COLOMBAT, service de pathologie de l’Institut Universitaire du Cancer de Toulouse, colombat.magali@iuct-oncopole.fr, 05 31 15 61 40.